Implantat oder Brücke? Eine Entscheidungshilfe

Wenn ein Zahn fehlt, stellt sich früher oder später die Frage: Implantat oder Brücke? Beides ist festsitzender Zahnersatz, den Sie nicht herausnehmen müssen, und beides kann Ihnen viele Jahre gute Dienste leisten. Der Unterschied liegt im Aufbau – und darin, was die Lösung vom übrigen Gebiss verlangt.

In diesem Beitrag fassen wir zusammen, worauf es ankommt. Die eigentliche Entscheidung treffen wir aber immer gemeinsam mit Ihnen, nach einer Untersuchung. Denn jeder Mund ist anders.

Worin unterscheiden sich Implantat und Brücke?

Ein Zahnimplantat ist ein kleiner, schraubenförmiger Stift, der dort in den Kieferknochen gesetzt wird, wo früher die Zahnwurzel saß. Während der Einheilung wächst der Knochen fest an das Implantat an. Darauf wird später eine Krone befestigt. Der neue Zahn steht damit für sich und stützt sich nicht auf seine Nachbarn.

Eine Brücke wird an den Zähnen links und rechts der Lücke verankert. Diese Zähne werden beschliffen und erhalten Kronen, dazwischen hängt der Ersatzzahn. Die Brücke ruht also auf den Nachbarzähnen.

Was passiert mit den Nachbarzähnen?

Das ist oft der entscheidende Punkt. Sind die Zähne neben der Lücke gesund und kaum behandelt, müssen sie für eine Brücke abgeschliffen werden. Danach brauchen sie dauerhaft eine Krone.

Bei einem Implantat bleiben die Nachbarzähne in der Regel unberührt. Liegt die Lücke zwischen gesunden Zähnen, ist das Implantat daher oft die schonendere Lösung.

Anders sieht es aus, wenn die Nachbarzähne bereits große Füllungen oder alte Kronen haben und ohnehin bald neu überkront werden müssten. Dann kann eine Brücke eine sehr vernünftige Wahl sein – es wird ja kein gesunder Zahn geopfert.

Was passiert mit dem Kieferknochen?

Wo ein Zahn fehlt, bildet sich der Kieferknochen mit der Zeit meist langsam zurück, weil die Belastung beim Kauen fehlt. Das geschieht allmählich, kann aber über die Jahre deutlich sichtbar werden.

Ein Implantat leitet die Kaukräfte ähnlich wie eine natürliche Wurzel in den Knochen. Das kann helfen, ihn zu erhalten. Unter einer Brücke fehlt an der Stelle des Zahnes die Wurzel, sodass sich der Knochen dort weiter zurückbilden kann.

Für ein Implantat braucht es außerdem genügend Knochen. Ist zu wenig vorhanden, lässt sich das in vielen Fällen durch einen Knochenaufbau oder einen Sinuslift lösen – mehr dazu auf unserer Seite zur Oralchirurgie. Wie viel Knochen tatsächlich vorhanden ist, zeigt eine 3D-Aufnahme, die wir direkt in unserer Praxis anfertigen.

Wie lange dauert die Behandlung?

Eine Brücke ist meist schneller fertig. In einigen Sitzungen – Beschleifen, Abdruck, Anprobe, Eingliederung – ist sie eingesetzt.

Beim Implantat braucht der Knochen nach dem Setzen Zeit zum Einheilen, in der Regel einige Monate. Wenn nötig, bekommen Sie für diese Zeit ein Provisorium, damit Sie nicht mit einer Lücke leben müssen. Den genauen Zeitplan halten wir in Ihrem Behandlungsplan fest.

Was hält länger?

Darauf gibt es keine Antwort, die für alle gilt. Bei guter Pflege und regelmäßiger Kontrolle können beide Lösungen lange halten.

Die Haltbarkeit hängt von vielem ab: Mundhygiene, Rauchen, allgemeine Gesundheit, Biss und regelmäßige Kontrollen. Bei einer Brücke ist die Gesundheit der Pfeilerzähne entscheidend – erkrankt später einer davon, kann das die ganze Brücke betreffen. Beim Implantat liegt das größte Risiko in einer Entzündung von Zahnfleisch und Knochen, wenn die Reinigung vernachlässigt wird.

Wann ist was die bessere Wahl?

Ganz allgemein gilt:

• Ein Implantat kommt infrage, wenn die Nachbarzähne gesund sind, genügend Knochen vorhanden ist (oder aufgebaut werden kann) und Ihr Gesundheitszustand einen kleinen chirurgischen Eingriff erlaubt.
• Eine Brücke kann sinnvoll sein, wenn die Nachbarzähne ohnehin Kronen brauchen, wenn Sie einen Eingriff vermeiden möchten oder wenn medizinische Gründe gegen ein Implantat sprechen.

Manchmal ist eine Kombination die beste Lösung, etwa bei mehreren fehlenden Zähnen eine Brücke auf Implantaten. Dann muss nicht jeder Zahn ein eigenes Implantat bekommen.

Wie wir gemeinsam entscheiden

Beim ersten Termin untersuchen wir Ihren Mund, sehen uns Nachbarzähne und Zahnfleisch genau an und fertigen bei Bedarf eine 3D-Aufnahme an. Wir fragen Sie auch nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und nach Medikamenten, die Sie einnehmen.

Danach erklären wir Ihnen, welche Möglichkeiten in Ihrem Fall infrage kommen und welche Vor- und Nachteile sie haben. Nach der Untersuchung erhalten Sie einen schriftlichen, aufgeschlüsselten Behandlungsplan, den Sie in Ruhe zu Hause durchsehen können. Sie müssen sich nicht sofort entscheiden.

Sie möchten wissen, was für Sie passt?

Wenn Sie sich beraten lassen möchten, vereinbaren Sie einen Termin für ein Beratungsgespräch in unserer Praxis in Mosonmagyaróvár. Wir besprechen Ihre Möglichkeiten gerne in Ruhe mit Ihnen.

Mehr dazu: Zahnimplantate · Kronen und Brücken · Oralchirurgie